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頭頂禿不再只是年長者的困擾,越來越多年輕人,許多年僅 20 歲、 25 歲左右的年輕人,開始經歷掉髮、禿髮、禿頭的困擾。無論是因為遺傳、生活壓力還是生活方式,頭頂禿頭的現象困擾越來越多人。
這篇文章中,SIRO 將探討禿頭的原因、不同的禿頭類型,以及禿頭的前兆和等級。我們也會討論當面臨禿頭時應該尋求哪些醫療協助,以及現今是否有有效治療禿頭的方法。最後,我們還會提供一些預防禿頭的建議,希望能幫助那些擔心禿頭問題的人。
為什麼會禿頭?禿頭可以由多種原因引起,包含遺傳、生活習慣、休止期落髮以及藥物使用。以下我們將更詳細地探討這些導致禿頭的原因
遺傳性雄性禿是禿頭最常見的原因之一,通常稱為雄性禿。這種情況主要是由先天基因遺傳引起的,如果家族中有禿頭的病例,其他家庭成員也有高機率受到影響。
雄性禿患者的頭皮中存在 5α 還原酶,將雄性荷爾蒙睪固酮轉化為二氫睪固酮(DHT)。
DHT 會傷害毛囊,使毛囊逐漸萎縮,頭髮也變得細軟、容易斷裂,最終導致禿頭。
值得注意的是,雄性禿不僅影響男性,女性也可能受到遺傳性雄性禿的影響,但男性的發病率較高。
正常的頭髮週期包含生長、衰退、休止和脫落階段。
當身體經歷壓力,像是手術、感染、內分泌問題、產後等情況時,頭髮可能提前進入休止期,導致脫落。
休止期落髮通常不會使頭髮完全變禿,因為新的頭髮仍然會繼續生長,並取而代之使頭髮的量在一段時間後恢復正常。
圓禿是一種特殊的禿頭狀況,通常被俗稱為「鬼剃頭」。
由於免疫系統失調、轉而攻擊毛囊,導致頭髮變得細軟並脫落。
多數患者會在頭皮上出現硬幣大小的掉髮區域,嚴重者可能會完全失去頭髮,甚至全身毛髮也會脫落。
值得一提的是,女性相對較容易受到圓禿的影響。
沒有定時清潔頭皮可能會導致毛囊堵塞。每天的頭皮分泌物、頭皮屑和油脂可能會在毛囊口堆積,阻礙頭髮的正常生長。
如果這些物質長時間滯留在頭皮上,會使頭髮脆弱,最終導致脫落,如果範圍惡化就會形成禿頭。
其次,沒有確實清潔頭皮可能會導致毛囊炎。
毛囊炎是頭皮上的毛囊感染,通常由細菌或真菌引起。
這種感染會引發頭皮紅腫、搔癢,如果不治療毛囊炎,會導致毛囊的永久損害,惡化成禿頭問題。
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生活習慣不佳是禿頭的一個重要原因之一。
首先,不規律的作息習慣可能傷害頭髮。長期熬夜、不足的睡眠時間會使身體無法充分休息和修復,影響頭髮的生長週期。
缺乏足夠的休息時間可能導致頭髮變得脆弱、容易斷裂。
不良的飲食習慣,特別是缺乏足夠的蛋白質、維生素和礦物質,可能導致頭髮缺乏光澤。
蛋白質是頭髮的結構基礎,維生素和礦物質則有助於頭髮的生長和健康。
最後,持續的心理壓力使身體各種激素平衡發生變化,可能影響到頭髮的生長。
壓力還可能導致頭皮的血液循環不良,影響毛囊的健康。
壓力會導致身體釋放壓力荷爾蒙,如皮質醇。
荷爾蒙的增加會干擾毛囊的正常生長循環,將更多的毛髮推入休止期,導致毛髮生長受阻、進而脫落。
長期的壓力可能對身體的營養吸收造成不利影響。
由於營養素如蛋白質、鐵、維生素和礦物質對毛髮生長有重要的意義,因此營養不足可能導致禿頭。
壓力還可能影響身體的血液循環,減少流向頭皮和毛囊的血流量,影響毛髮的正常生長。
此外,心理因素也不容忽視,壓力可能導致一些人出現拔毛癖,這是一種心理疾病,患者會無法抑制拔自己的頭髮的衝動。
服用藥物也可能是導致禿頭的原因,藥物會影響頭髮的生長週期,導致頭髮變得脆弱、容易斷裂,甚至大量掉落。
這種情況發生的機制可能因藥物而異,但通常與藥物對身體內的激素或頭皮狀態產生影響有關。
有一些藥物特別容易引起禿頭,如化療藥物,其主要目標是快速分裂的癌細胞,但它們也會影響到頭髮毛囊細胞,有時會導致全身性掉髮。
部分抗癲癇藥、高血壓藥、避孕藥也可能對頭髮的生長週期產生干擾,通常會在停止服藥後會有所改善,但也可能需要一段時間。
如果你擔心正在使用的藥物可能導致禿頭,可以與醫師討論最適合的用藥規劃。
某些男性的案例研究,長期進行重量訓練並攝取高蛋白營養品可能與禿頭之間具有關聯性。
當男性進行重量訓練和其他形式的高強度健身活動時,體內的睪固酮濃度可能會上升。
睪固酮是增加肌肉品質和提高運動表現的重要荷爾蒙,卻也會轉化成二氫睪固酮(DHT)。
DHT 使毛囊逐漸萎縮、毛髮變細、生長速度下降,最終導致毛髮脫落。
另一方面,一些高蛋白補給品中的特定成分,如肌酸和脫氫異雄固酮(DHEA),也可能促進體內睪固酮的生成。
這些荷爾蒙的增加可能會加劇頭髮脫落的問題,尤其是在那些已經有雄性禿遺傳基因的人。
因此,對於關注禿頭問題的健身愛好者來說,建議注意平衡運動類型和飲食內容。
在一些情況下,減少重量訓練的強度,增加有氧運動,以及避免使用可能增加荷爾蒙濃度的補給品,可能有助於降低禿頭風險。
此外,對於脫髮問題的擔憂,尋求專業醫生的建議是非常重要的,以確定最佳的治療和預防策略。
從性別、年齡、範圍。每種禿頭類型都有其獨特的特徵,也與特定的原因相連結。
從遺傳因素到荷爾蒙變化,從生活壓力到營養狀況,禿頭的成因繁多而複雜。
以下將介紹各種禿頭類型:
男性禿頭,也稱為雄性禿,通常以特定的模式出現,最常見的模式是「M 字型禿頭」,也就是髮際線逐漸後退,形成一個類似字母 M 的形狀。
此外,還有一種常見的模式是頭頂禿,在這種情況下,頭髮在頂部區域會開始變得稀疏。
男性禿頭通常在青春期後開始出現,並隨著年齡的增長而加劇。
女性禿頭也是常見的問題,有不同的類型和成因。
首先,女生不會有明顯的髮際線後退,而是以前額和頂部髮量變少、女性落髮為主要特徵。
另一個常見的原因是產後落髮,當懷孕期間荷爾蒙濃度上升,頭髮變得更濃密,但在產後,荷爾蒙急劇下降可能導致掉髮。
此外,慢性休止期落髮也是一個常見問題,可能與壓力、生活作息變化和慢性疾病有關,導致頭髮每天掉落超過正常數量。
除了這些,缺鐵性落髮可能是另一個原因,因為鐵質對頭髮生長相當重要,女性可能因月經量多、產後哺乳等原因導致體內鐵質不足,增加頭髮掉落的數量。
多囊性卵巢症候群、更年期後落髮以及瀰漫性圓形禿也是可能的成因。
另外,女生也會有雄性禿!
醫學研究顯示,遺傳基因是導致女性雄性禿的主要原因之一。
如果家族中有雄性禿的病史,女性出現相同問題的風險便會增加。
女性體內自然存在雄性荷爾蒙,但當這些荷爾蒙的濃度上升時,可能會導致頭髮變薄甚至脫落。
生理變化期,如更年期、停經後或產後,都可能引起雄性荷爾蒙增加,造成女性雄性禿。
延伸閱讀:女人掉髮原因有哪些?是雄性禿?8大原因+6步驟改善掉髮!
在兒童或青少年時期出現的禿頭是比較不常見的情況,它可能暗示某些健康問題。
自身免疫系統的異常是其中一個典型原因,例如斑禿,這是一種免疫系統攻擊身體自己的毛囊的狀況。
頭皮的感染也可能導致局部或擴散性掉髮。
營養不良,特別是缺乏重要的營養素如鐵或蛋白質,影響毛髮生長。另一方面,肝腎功能異常也可能導致掉髮。
肝腎是體內重要的代謝和排毒器官,其功能異常可能影響身體對營養素的吸收和代謝,影響毛髮健康。
此外,不當的頭皮清潔保養也是導致兒童或青少年掉髮的原因之一。
過度或不足的清潔、使用不適合的洗髮產品,或不當的頭髮護理方式都可能造成少年禿。
成人早期的禿頭通常發生在 20 至 30 歲,在男性中更為常見。
這個階段的掉髮常常與遺傳因素相關。壓力和生活方式也是重要的因素,過度的工作或人生壓力、睡眠不足、不良的飲食習慣等都可能對毛髮的健康造成負面影響。
除了服用藥物,改善生活方式、增加適量運動,保持充足的睡眠和均衡的飲食也非常重要。
中年階段的禿頭會發生在 30 至 50 歲之間,這是最常見的禿頭型態。
除了遺傳和荷爾蒙因素之外,這個階段的生活壓力和整體健康狀況也可能是導致禿頭的重要因素。
例如,長期的工作壓力、慢性疾病或營養吸收不良都可能影響毛髮生長。
老年階段的禿頭是隨著年齡增長而自然發生的過程。
毛髮自然變薄和脫落是一種正常的生理現象,與年齡相關的生理變化有密切關係。
在此階段,禿頭治療的重點通常不是在於恢復頭髮的生長,而是在於維持頭皮和剩餘毛髮的健康。
不管是使用溫和的護髮產品、適當的頭皮護理,以及保持良好的營養狀態。
對於這個年齡階段的人來說,接受禿頭是身體的一部分,保持良好的心理健康,也相當重要。
M 型禿又稱為 M 字禿通常出現在成年男性中,尤其是在 30 至 40 歲之間。這種掉髮禿頭的典型特徵是前額兩側的髮際線開始向內退縮,形成類似「下括弧」的形狀。
從正面看,這種掉髮模式使髮際線呈現出一個小寫的 M 型。
這種掉髮通常伴隨著髮絲變細和脫落,並且當髮際線逐漸後移時,眉峰與髮際線之間的距離可能超過 7 公分。
M 字禿的掉髮過程是逐步發生的。
一開始,毛髮可能只是變得細軟,隨後開始逐漸脫落,最終導致毛囊的退化。
這種掉髮主要是遺傳因素和體內雄性激素濃度的影響。當注意到自己有 M 型禿,最好趕緊尋求醫師診斷,早期干預可以有效減緩掉髮、禿頭進程。
治療方法可能包含藥物治療、低能量雷射治療,甚至毛髮移植手術。
髮線禿頭要區分天生高額頭和後天性髮際線後移。
天生高額頭是由遺傳決定的,從出生時就會顯現,高額頭通常不會隨時間改變;後天性髮際線後退、前額禿則可能是由多種因素導致。
透過毛囊檢測儀可以幫助區分。如果髮線不是動態性持續後退,那麼可以透過植髮手術調整髮際線,改善臉型比例。
年齡增長也是導致後天髮際線後移的一個常見原因。
隨著年紀的增長,毛囊和其他組織器官一樣會逐漸老化。許多人在青少年時期髮際線較低,但隨著進入青春期和中年,髮線可能逐漸後退。
與雄性禿不同,這種髮際線的變化通常非常緩慢,且頭髮並不會明顯變細。
長期綁緊頭髮也可能導致髮線後退,這種情況被稱為拉扯性掉髮。
當頭髮被綁得過緊時,可能會傷害毛囊,導致前額的頭髮不再生長。
此外雄性禿和休止期落髮也會導致後天性髮線禿,前述段落有說明就不再贅述。
髮旋禿指的是在頭頂髮旋部位出現的掉髮現象,隨時間慢慢拓展至頭皮其他位置,常發生在青春期後至熟齡階段,最後可能會形成地中海禿。
這個區域是頭髮自然生長和旋轉的中心點。掉髮的原因可能是遺傳,也可能與荷爾蒙變化、頭皮狀況或壓力有關。
治療可能包含使用外用藥物、口服藥物或者在某些情況下考慮毛髮移植。
地中海禿頭的主要特色是從髮炫禿,逐漸擴展至頭頂的其他部位。
這種掉髮樣態在早期難以被察覺。當頭頂的髮量變得明顯稀疏,僅剩下細弱的毛髮時,這往往表示頭皮的血液循環已經變差,影響毛囊的健康。
地中海禿頭進展到一定程度後,如果沒有足夠的健康毛囊可供植髮,治療的難度會大大增加。
如果發現頭頂的髮量開始變薄,或者髮旋周圍的毛髮開始減少,這可能是地中海禿頭的早期徵兆。
若能早期辨識禿頭徵兆,就能及早開始進行頭皮問題處理。禿頭前兆有頭髮變薄、髮量減少,到頭皮變得更加顯眼,種種跡象都可能暗示頭皮和毛囊的健康狀態正在逐步惡化。
隨著髮線逐漸後移和髮旋形態的改變,透過這些視覺變化來觀察禿頭的初步跡象。
此外,當頭頂的分線變得越來越寬,以及頭髮的生長速度相比於頭部後方變得緩慢時,這些都是掉髮進行式的訊號。
如果不清楚自己禿頭是屬於初期、中期,醫學臨床上,醫師會使用諾伍德量表(Norwood Scale),又稱漢密爾頓-諾伍德分級系統,用於分類和評估男性雄性禿的等級。
這個量表透過不同階段描述掉髮的模式和範圍,使醫生能夠準確地評估男性禿頭的嚴重程度。
第 3 階段:首次出現臨床上明顯的禿頭跡象。
髮際線在兩側太陽穴顯著後退,形成 M、U 或 V 形。後退的地方完全禿頂或只覆蓋著稀疏的頭髮。
第 4 階段:髮際線後退比第 2 階段更嚴重,頭頂幾乎沒有頭髮或頭髮稀疏。
兩個脫髮區域由一條連接至頭部兩側頭髮的帶狀區域分隔開。
諾伍德 A 類:諾伍德分級系統的 A 類變異是一種稍有不同且較少見的脫髮過程。
主要區別在於髮際線均勻後退,不會留下中間的頭髮小島,且頭頂沒有禿頭區域。相反,髮際線從前往後直接後退。
▲資料來源:https://www.healthline.com/health/norwood-scale#stages
禿頭診所怎麼選?
禿頭應該去看皮膚科。皮膚科醫師專門處理與皮膚、頭髮和指甲相關的各種疾病,包含各種原因引起的脫髮、掉髮、禿頭問題。
在看皮膚科的過程中,醫師可能會進行以下幾個步驟:
此外,如果禿頭問題與特定的健康狀況相關,可能還需要去看其他相關科別的醫師,如內分泌科(甲狀腺問題)或營養科(營養不良)等。
但皮膚科是處理禿頭問題的首選科別。
禿頭當然有救!
禿頭或掉髮會影響到個人的自信心和社交生活,許多人在面對自己逐漸稀疏的頭髮時,常常會問道:「禿頭有救嗎?禿頭怎麼辦才好?」幸運的是,隨著醫學的進步和技術的發展,現在對於禿頭、雄性禿的治療已經有了多種改善的方法。
探討針對雄性禿治療的藥物前,重要的是要強調,無論是哪種藥物,開始服用前都應該諮詢專業醫師。
雄性禿的治療涉及多種藥物選項,其中包括 5α 還原酶抑制劑如 Finasteride 和 Dutasteride,以及頭皮血液循環促進劑 Minoxidil。
5α還原酶抑制劑 Finasteride:這類藥物的作用原理是抑制 5α 還原酶,進而減少二氫睪固酮(DHT)的產生。
DHT 是導致毛囊萎縮、頭髮變細和脫落的主要因素。
市面上的 Finasteride 品牌包括柔沛以及其他學名藥,如波斯卡、菲那絲、快得、菲那諾、列腺威等,柔沛是目前主要的雄性禿口服藥物。
5α還原酶抑制劑 Dutasteride:相較於 Finasteride,Dutasteride 能同時抑制第一型及第二型 5α 還原酶,對於頭髮的保護效果可能更佳。
常見品牌包括新髮靈和適尿通。這類藥物特別適合掉髮進展快、範圍大或有家族遺傳史的個案。
頭皮血液循環促進劑 Minoxidil:口服藥 Minoxidil 可以促進頭皮血液循環並延長頭髮的生長週期。
這類藥物有助於細髮變粗並提高頭髮密度,商品名為洛寧錠。
植髮手術是直接的方法,用於毛囊已經完全萎縮、無法自然生長頭髮的區域。
在植髮手術中,醫師會從頭部後枕部取出健康的毛囊,並移植到禿頭區域。
植髮手術的主要優點是能夠直接增加頭髮的密度,對於某些禿頭晚期階段的患者來說,效果相當顯著。
當然,在頭部後枕部取毛囊也要注意,過度移植可能導致後枕部頭髮稀疏。
育髮治療則促進尚未完全萎縮的毛囊恢復生長能力。使用藥物治療、低能量雷射治療等非手術方式。
育髮治療的目標是強化現有的毛囊,使它們更健康、更強韌,改善掉髮區域的頭髮生長狀況。
育髮治療適合掉髮問題還處於早期階段的人,像是頭髮開始變細但毛囊尚未完全生長的情況。
含有 Minoxidil 的生髮水,是通過衛福部核准,具有生髮效果的成分。
Minoxidil 原本是一種高血壓藥物,但發現其副作用之一是促進毛髮生長,因此被開發成為治療掉髮的產品。
Minoxidil 能刺激毛囊生長,擴張頭皮微血管,改善頭皮血液循環,增加毛囊的養分供應,幫助原本營養不良的毛囊恢復健康,促進頭髮生長。
生髮水適用於多種掉髮、禿頭情況,使用含有 Minoxidil 的生髮水之前,建議先由專業醫師評估毛囊的狀態,確認毛囊是否尚未完全萎縮,使用效果才會更佳。
從均衡飲食到正確的頭髮護理,以下將介紹一些綜合性的方法,從各種方面預防和減緩掉髮、禿頭的問題。
健康生活方式與飲食
包括均衡飲食、定期運動和充足規律的睡眠。攝取富含蛋白質、維生素(特別是 A、E 和 B 群)和礦物質(如鐵和鋅)的食物,避免油膩、辛辣和高糖食物,有助於頭髮健康。
避免過度處理頭髮
減少頻繁燙染(間隔至少3個月)、避免使用過熱的吹風機,強烈的陽光下也要戴帽子,保護頭髮不受環境的傷害。
正確的頭髮護理習慣
養成良好的洗護習慣,例如洗頭前先梳順頭髮,洗後用柔軟毛巾吸乾,使用低溫風吹乾,並避免緊繃的髮型。
適當的醫療干預
掉髮、禿頭可能是身體健康問題的指標,在必要時諮詢醫師、尋求醫學干預,才能延緩掉髮、禿頭進程。
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