頭頂禿不再只是年長者的困擾，越來越多年輕人，許多年僅 20 歲、 25 歲左右的年輕人，開始經歷掉髮、禿髮、禿頭的困擾。無論是因為遺傳、生活壓力還是生活方式，頭頂禿頭的現象困擾越來越多人。

這篇文章中，SIRO 將探討禿頭的原因、不同的禿頭類型，以及禿頭的前兆和等級。我們也會討論當面臨禿頭時應該尋求哪些醫療協助，以及現今是否有有效治療禿頭的方法。最後，我們還會提供一些預防禿頭的建議，希望能幫助那些擔心禿頭問題的人。

禿頭原因

為什麼會禿頭？禿頭可以由多種原因引起，包含遺傳、生活習慣、休止期落髮以及藥物使用。以下我們將更詳細地探討這些導致禿頭的原因：

禿頭遺傳

遺傳性雄性禿是禿頭最常見的原因之一，通常稱為雄性禿。這種情況主要是由先天基因遺傳引起的，如果家族中有禿頭的病例，其他家庭成員也有高機率受到影響。

雄性禿患者的頭皮中存在 5α 還原酶，將雄性荷爾蒙睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT）。DHT 會傷害毛囊，使毛囊逐漸萎縮，頭髮也變得細軟、容易斷裂，最終導致禿頭。值得注意的是，雄性禿不僅影響男性，女性也可能受到遺傳性雄性禿的影響，但男性的發病率較高。

休止期落髮

正常的頭髮週期包含生長、衰退、休止和脫落階段。當身體經歷壓力，像是手術、感染、內分泌問題、產後等情況時，頭髮可能提前進入休止期，導致脫落。休止期落髮通常不會使頭髮完全變禿，因為新的頭髮仍然會繼續生長，並取而代之使頭髮的量在一段時間後恢復正常。

免疫系統失調

圓禿是一種特殊的禿頭狀況，通常被俗稱為「鬼剃頭」。由於免疫系統失調、轉而攻擊毛囊，導致頭髮變得細軟並脫落。多數患者會在頭皮上出現硬幣大小的掉髮區域，嚴重者可能會完全失去頭髮，甚至全身毛髮也會脫落。值得一提的是，女性相對較容易受到圓禿的影響。

未確實清潔頭皮

沒有定時清潔頭皮可能會導致毛囊堵塞。每天的頭皮分泌物、頭皮屑和油脂可能會在毛囊口堆積，阻礙頭髮的正常生長。如果這些物質長時間滯留在頭皮上，會使頭髮脆弱，最終導致脫落，如果範圍惡化就會形成禿頭。

其次，沒有確實清潔頭皮可能會導致毛囊炎。毛囊炎是頭皮上的毛囊感染，通常由細菌或真菌引起。這種感染會引發頭皮紅腫、搔癢，如果不治療毛囊炎，會導致毛囊的永久損害，惡化成禿頭問題。

生活習慣不佳

生活習慣不佳是禿頭的一個重要原因之一。首先，不規律的作息習慣可能傷害頭髮。長期熬夜、不足的睡眠時間會使身體無法充分休息和修復，影響頭髮的生長週期。缺乏足夠的休息時間可能導致頭髮變得脆弱、容易斷裂。

不良的飲食習慣，特別是缺乏足夠的蛋白質、維生素和礦物質，可能導致頭髮缺乏光澤。蛋白質是頭髮的結構基礎，維生素和礦物質則有助於頭髮的生長和健康。最後，持續的心理壓力使身體各種激素平衡發生變化，可能影響到頭髮的生長。壓力還可能導致頭皮的血液循環不良，影響毛囊的健康。

身心理壓力

壓力會導致身體釋放壓力荷爾蒙，如皮質醇。荷爾蒙的增加會干擾毛囊的正常生長循環，將更多的毛髮推入休止期，導致毛髮生長受阻、進而脫落。長期的壓力可能對身體的營養吸收造成不利影響。由於營養素如蛋白質、鐵、維生素和礦物質對毛髮生長有重要的意義，因此營養不足可能導致禿頭。壓力還可能影響身體的血液循環，減少流向頭皮和毛囊的血流量，影響毛髮的正常生長。

此外，心理因素也不容忽視，壓力可能導致一些人出現拔毛癖，這是一種心理疾病，患者會無法抑制拔自己的頭髮的衝動。

服用藥物

服用藥物也可能是導致禿頭的原因，藥物會影響頭髮的生長週期，導致頭髮變得脆弱、容易斷裂，甚至大量掉落。這種情況發生的機制可能因藥物而異，但通常與藥物對身體內的激素或頭皮狀態產生影響有關。

有一些藥物特別容易引起禿頭，如化療藥物，其主要目標是快速分裂的癌細胞，但它們也會影響到頭髮毛囊細胞，有時會導致全身性掉髮。部分抗癲癇藥、高血壓藥、避孕藥也可能對頭髮的生長週期產生干擾，通常會在停止服藥後會有所改善，但也可能需要一段時間。如果你擔心正在使用的藥物可能導致禿頭，可以與醫師討論最適合的用藥規劃。

健身禿頭

某些男性的案例研究，長期進行重量訓練並攝取高蛋白營養品可能與禿頭之間具有關聯性。當男性進行重量訓練和其他形式的高強度健身活動時，體內的睪固酮濃度可能會上升。睪固酮是增加肌肉品質和提高運動表現的重要荷爾蒙，卻也會轉化成二氫睪固酮（DHT）。DHT 使毛囊逐漸萎縮、毛髮變細、生長速度下降，最終導致毛髮脫落。

另一方面，一些高蛋白補給品中的特定成分，如肌酸和脫氫異雄固酮（DHEA），也可能促進體內睪固酮的生成。這些荷爾蒙的增加可能會加劇頭髮脫落的問題，尤其是在那些已經有雄性禿遺傳基因的人。

因此，對於關注禿頭問題的健身愛好者來說，建議注意平衡運動類型和飲食內容。在一些情況下，減少重量訓練的強度，增加有氧運動，以及避免使用可能增加荷爾蒙濃度的補給品，可能有助於降低禿頭風險。此外，對於脫髮問題的擔憂，尋求專業醫生的建議是非常重要的，以確定最佳的治療和預防策略。

禿頭類型

從性別、年齡、範圍。每種禿頭類型都有其獨特的特徵，也與特定的原因相連結。從遺傳因素到荷爾蒙變化，從生活壓力到營養狀況，禿頭的成因繁多而複雜。以下將介紹各種禿頭類型：

男生禿頭

男性禿頭，也稱為雄性禿，通常以特定的模式出現，最常見的模式是「M 字型禿頭」，也就是髮際線逐漸後退，形成一個類似字母 M 的形狀。此外，還有一種常見的模式是頭頂禿，在這種情況下，頭髮在頂部區域會開始變得稀疏。男性禿頭通常在青春期後開始出現，並隨著年齡的增長而加劇。

女生禿頭

女性禿頭也是常見的問題，有不同的類型和成因。首先，女生不會有明顯的髮際線後退，而是以前額和頂部髮量變少、女性落髮為主要特徵。另一個常見的原因是產後落髮，當懷孕期間荷爾蒙濃度上升，頭髮變得更濃密，但在產後，荷爾蒙急劇下降可能導致掉髮。此外，慢性休止期落髮也是一個常見問題，可能與壓力、生活作息變化和慢性疾病有關，導致頭髮每天掉落超過正常數量。

除了這些，缺鐵性落髮可能是另一個原因，因為鐵質對頭髮生長相當重要，女性可能因月經量多、產後哺乳等原因導致體內鐵質不足，增加頭髮掉落的數量。多囊性卵巢症候群、更年期後落髮以及瀰漫性圓形禿也是可能的成因。

另外，女生也會有雄性禿！醫學研究顯示，遺傳基因是導致女性雄性禿的主要原因之一。如果家族中有雄性禿的病史，女性出現相同問題的風險便會增加。女性體內自然存在雄性荷爾蒙，但當這些荷爾蒙的濃度上升時，可能會導致頭髮變薄甚至脫落。生理變化期，如更年期、停經後或產後，都可能引起雄性荷爾蒙增加，造成女性雄性禿。

青少年禿頭

在兒童或青少年時期出現的禿頭是比較不常見的情況，它可能暗示某些健康問題。自身免疫系統的異常是其中一個典型原因，例如斑禿，這是一種免疫系統攻擊身體自己的毛囊的狀況。頭皮的感染也可能導致局部或擴散性掉髮。

營養不良，特別是缺乏重要的營養素如鐵或蛋白質，影響毛髮生長。另一方面，肝腎功能異常也可能導致掉髮。肝腎是體內重要的代謝和排毒器官，其功能異常可能影響身體對營養素的吸收和代謝，影響毛髮健康。此外，不當的頭皮清潔保養也是導致兒童或青少年掉髮的原因之一。過度或不足的清潔、使用不適合的洗髮產品，或不當的頭髮護理方式都可能造成少年禿。

成人早期禿頭

成人早期的禿頭通常發生在 20 至 30 歲，在男性中更為常見。這個階段的掉髮常常與遺傳因素相關。壓力和生活方式也是重要的因素，過度的工作或人生壓力、睡眠不足、不良的飲食習慣等都可能對毛髮的健康造成負面影響。除了服用藥物，改善生活方式、增加適量運動，保持充足的睡眠和均衡的飲食也非常重要。

中年禿頭

中年階段的禿頭會發生在 30 至 50 歲之間，這是最常見的禿頭型態。除了遺傳和荷爾蒙因素之外，這個階段的生活壓力和整體健康狀況也可能是導致禿頭的重要因素。例如，長期的工作壓力、慢性疾病或營養吸收不良都可能影響毛髮生長。

老年禿頭

老年階段的禿頭是隨著年齡增長而自然發生的過程。毛髮自然變薄和脫落是一種正常的生理現象，與年齡相關的生理變化有密切關係。在此階段，禿頭治療的重點通常不是在於恢復頭髮的生長，而是在於維持頭皮和剩餘毛髮的健康。不管是使用溫和的護髮產品、適當的頭皮護理，以及保持良好的營養狀態。對於這個年齡階段的人來說，接受禿頭是身體的一部分，保持良好的心理健康，也相當重要。

M型禿

M 型禿又稱為 M 字禿通常出現在成年男性中，尤其是在 30 至 40 歲之間。這種掉髮禿頭的典型特徵是前額兩側的髮際線開始向內退縮，形成類似「下括弧」的形狀。從正面看，這種掉髮模式使髮際線呈現出一個小寫的 M 型。這種掉髮通常伴隨著髮絲變細和脫落，並且當髮際線逐漸後移時，眉峰與髮際線之間的距離可能超過 7 公分。

M 字禿的掉髮過程是逐步發生的。一開始，毛髮可能只是變得細軟，隨後開始逐漸脫落，最終導致毛囊的退化。這種掉髮主要是遺傳因素和體內雄性激素濃度的影響。當注意到自己有 M 型禿，最好趕緊尋求醫師診斷，早期干預可以有效減緩掉髮、禿頭進程。治療方法可能包含藥物治療、低能量雷射治療，甚至毛髮移植手術。

髮線禿

髮線禿頭要區分天生高額頭和後天性髮際線後移。天生高額頭是由遺傳決定的，從出生時就會顯現，高額頭通常不會隨時間改變；後天性髮際線後退、前額禿則可能是由多種因素導致。透過毛囊檢測儀可以幫助區分。如果髮線不是動態性持續後退，那麼可以透過植髮手術調整髮際線，改善臉型比例。

年齡增長也是導致後天髮際線後移的一個常見原因。隨著年紀的增長，毛囊和其他組織器官一樣會逐漸老化。許多人在青少年時期髮際線較低，但隨著進入青春期和中年，髮線可能逐漸後退。與雄性禿不同，這種髮際線的變化通常非常緩慢，且頭髮並不會明顯變細。

長期綁緊頭髮也可能導致髮線後退，這種情況被稱為拉扯性掉髮。當頭髮被綁得過緊時，可能會傷害毛囊，導致前額的頭髮不再生長。此外雄性禿和休止期落髮也會導致後天性髮線禿，前述段落有說明就不再贅述。

髮旋禿

髮旋禿指的是在頭頂髮旋部位出現的掉髮現象，隨時間慢慢拓展至頭皮其他位置，常發生在青春期後至熟齡階段，最後可能會形成地中海禿。這個區域是頭髮自然生長和旋轉的中心點。掉髮的原因可能是遺傳，也可能與荷爾蒙變化、頭皮狀況或壓力有關。治療可能包含使用外用藥物、口服藥物或者在某些情況下考慮毛髮移植。

地中海禿頭

地中海禿頭的主要特色是從髮炫禿，逐漸擴展至頭頂的其他部位。這種掉髮樣態在早期難以被察覺。當頭頂的髮量變得明顯稀疏，僅剩下細弱的毛髮時，這往往表示頭皮的血液循環已經變差，影響毛囊的健康。地中海禿頭進展到一定程度後，如果沒有足夠的健康毛囊可供植髮，治療的難度會大大增加。如果發現頭頂的髮量開始變薄，或者髮旋周圍的毛髮開始減少，這可能是地中海禿頭的早期徵兆。

禿頭前兆

若能早期辨識禿頭徵兆，就能及早開始進行頭皮問題處理。禿頭前兆有頭髮變薄、髮量減少，到頭皮變得更加顯眼，種種跡象都可能暗示頭皮和毛囊的健康狀態正在逐步惡化。

隨著髮線逐漸後移和髮旋形態的改變，透過這些視覺變化來觀察禿頭的初步跡象。此外，當頭頂的分線變得越來越寬，以及頭髮的生長速度相比於頭部後方變得緩慢時，這些都是掉髮進行式的訊號。

  • 頭髮變薄
    前額和頭頂的頭髮比起後頭部（與枕頭接觸的頭皮區塊）更加纖細和柔軟。
  • 頭髮量感減少
    抓起一束頭髮時，感覺到髮量明顯減少。
  • 短小頭髮增多
    掉落的頭髮中，短而細小的頭髮變得越來越多。
  • 頭皮更顯眼
    當頭髮濕透或在明亮的照明下，可以輕易觀察到頭皮。
  • 髮線後移
    額頭區域，髮線逐漸往後退，可以用手指的寬度來評估變化。
  • 髮旋的改變
    髮旋的形狀變得不那麼明顯，且頭皮在這個區域越來越露出。
  • 分線加寬
    不論如何分理，頭頂的分線處都會顯露出更多的頭皮。
  • 生長緩慢
    與頭部後方相比，頭頂的頭髮生長變得遲緩。

禿頭等級

如果不清楚自己禿頭是屬於初期、中期，醫學臨床上，醫師會使用諾伍德量表（Norwood Scale），又稱漢密爾頓-諾伍德分級系統，用於分類和評估男性雄性禿的等級。這個量表透過不同階段描述掉髮的模式和範圍，使醫生能夠準確地評估男性禿頭的嚴重程度。

  • 第 1 階段
    沒有顯著的掉髮或髮際線後退。
  • 第 2 階段
    太陽穴周圍的髮際線輕微後退。這也被稱為成人或成熟的髮際線。
  • 第 3 階段
    首次出現臨床上明顯的禿頭跡象。髮際線在兩側太陽穴顯著後退，形成 M、U 或 V 形。後退的地方完全禿頂或只覆蓋著稀疏的頭髮。
  • 第 3 頂部階段
    髮際線維持在第 2 階段，但頭頂（頂部）的頭髮嚴重脫落。
  • 第 4 階段
    髮際線後退比第 2 階段更嚴重，頭頂幾乎沒有頭髮或頭髮稀疏。兩個脫髮區域由一條連接至頭部兩側頭髮的帶狀區域分隔開。
  • 第 5 階段
    兩個脫髮區域比第 4 階段更大。它們仍然分開，但連接它們的頭髮帶更窄且更稀疏。
  • 第 6 階段
    太陽穴的禿頭區域與頭頂的禿頭區域連接起來。頭部頂部的頭髮帶消失或變得稀疏。
  • 第 7 階段
    最嚴重的脫髮階段，頭部兩側僅剩下一圈頭髮。這些頭髮通常不密集，可能很細軟。
  • 諾伍德 A 類
    諾伍德分級系統的 A 類變異是一種稍有不同且較少見的脫髮過程。主要區別在於髮際線均勻後退，不會留下中間的頭髮小島，且頭頂沒有禿頭區域。相反，髮際線從前往後直接後退。

 

▲資料來源：https://www.healthline.com/health/norwood-scale#stages

禿頭看什麼科？

禿頭診所怎麼選？禿頭應該去看皮膚科。皮膚科醫師專門處理與皮膚、頭髮和指甲相關的各種疾病，包含各種原因引起的脫髮、掉髮、禿頭問題。在看皮膚科的過程中，醫師可能會進行以下幾個步驟：

  • 詳細病史詢問
    了解掉髮的時間、進展速度、家族遺傳史等。
  • 頭皮檢查
    觀察頭皮的狀況，包含掉髮樣態、頭皮是否有紅斑、鱗屑或其他異常現象。
  • 常規檢查
    包含血液檢查（檢查甲狀腺功能、鐵質濃度等）、拉髮測試（測試頭髮的掉落易感性）等。
  • 評估診斷
    根據上述資訊，醫師將評估禿頭原因，可能是雄性禿、壓力導致的禿頭、營養不良、某些疾病（如甲狀腺疾病）或其他原因。
  • 治療建議
    根據禿頭原因，醫師會提供相應的治療建議，包含用藥、生活方式改變、營養補充或其他治療方法。

此外，如果禿頭問題與特定的健康狀況相關，可能還需要去看其他相關科別的醫師，如內分泌科（甲狀腺問題）或營養科（營養不良）等。但皮膚科是處理禿頭問題的首選科別。

禿頭有救嗎？治療禿頭

禿頭當然有救！禿頭或掉髮會影響到個人的自信心和社交生活，許多人在面對自己逐漸稀疏的頭髮時，常常會問道：「禿頭有救嗎？禿頭怎麼辦才好？」幸運的是，隨著醫學的進步和技術的發展，現在對於禿頭、雄性禿的治療已經有了多種改善的方法。

禿頭藥物

探討針對雄性禿治療的藥物前，重要的是要強調，無論是哪種藥物，開始服用前都應該諮詢專業醫師。雄性禿的治療涉及多種藥物選項，其中包括 5α 還原酶抑制劑如 Finasteride 和 Dutasteride，以及頭皮血液循環促進劑 Minoxidil。

 

  • 5α還原酶抑制劑 Finasteride
    這類藥物的作用原理是抑制 5α 還原酶，進而減少二氫睪固酮（DHT）的產生。DHT 是導致毛囊萎縮、頭髮變細和脫落的主要因素。市面上的 Finasteride 品牌包括柔沛以及其他學名藥，如波斯卡、菲那絲、快得、菲那諾、列腺威等，柔沛是目前主要的雄性禿口服藥物。
  • 5α還原酶抑制劑 Dutasteride
    相較於 Finasteride，Dutasteride 能同時抑制第一型及第二型 5α 還原酶，對於頭髮的保護效果可能更佳。常見品牌包括新髮靈和適尿通。這類藥物特別適合掉髮進展快、範圍大或有家族遺傳史的個案。
  • 頭皮血液循環促進劑 Minoxidil
    口服藥 Minoxidil 可以促進頭皮血液循環並延長頭髮的生長週期。這類藥物有助於細髮變粗並提高頭髮密度，商品名為洛寧錠。
     

禿頭植髮

植髮手術是直接的方法，用於毛囊已經完全萎縮、無法自然生長頭髮的區域。在植髮手術中，醫師會從頭部後枕部取出健康的毛囊，並移植到禿頭區域。植髮手術的主要優點是能夠直接增加頭髮的密度，對於某些禿頭晚期階段的患者來說，效果相當顯著。當然，在頭部後枕部取毛囊也要注意，過度移植可能導致後枕部頭髮稀疏。

育髮治療

育髮治療則促進尚未完全萎縮的毛囊恢復生長能力。使用藥物治療、低能量雷射治療等非手術方式。育髮治療的目標是強化現有的毛囊，使它們更健康、更強韌，改善掉髮區域的頭髮生長狀況。育髮治療適合掉髮問題還處於早期階段的人，像是頭髮開始變細但毛囊尚未完全生長的情況。

生髮產品

含有 Minoxidil 的生髮水，是通過衛福部核准，具有生髮效果的成分。Minoxidil 原本是一種高血壓藥物，但發現其副作用之一是促進毛髮生長，因此被開發成為治療掉髮的產品。Minoxidil 能刺激毛囊生長，擴張頭皮微血管，改善頭皮血液循環，增加毛囊的養分供應，幫助原本營養不良的毛囊恢復健康，促進頭髮生長。

生髮水適用於多種掉髮、禿頭情況，使用含有 Minoxidil 的生髮水之前，建議先由專業醫師評估毛囊的狀態，確認毛囊是否尚未完全萎縮，使用效果才會更佳。

預防禿頭

從均衡飲食到正確的頭髮護理，以下將介紹一些綜合性的方法，從各種方面預防和減緩掉髮、禿頭的問題。

  • 健康生活方式與飲食
    包括均衡飲食、定期運動和充足規律的睡眠。攝取富含蛋白質、維生素（特別是 A、E 和 B 群）和礦物質（如鐵和鋅）的食物，避免油膩、辛辣和高糖食物，有助於頭髮健康。

  • 壓力管理與心理健康
    控制壓力、維持良好的心理健康不僅有助頭髮健康，對於整個人生也是不可或缺的一部分！不妨透過冥想、瑜伽或你喜歡的休閒娛樂、放鬆技巧來幫助抒發壓力。

  • 避免過度處理頭髮
    減少頻繁燙染（間隔至少3個月）、避免使用過熱的吹風機，強烈的陽光下也要戴帽子，保護頭髮不受環境的傷害。

  • 正確的頭髮護理習慣
    養成良好的洗護習慣，例如洗頭前先梳順頭髮，洗後用柔軟毛巾吸乾，使用低溫風吹乾，並避免緊繃的髮型。

  • 適當的醫療干預
    掉髮、禿頭可能是身體健康問題的指標，在必要時諮詢醫師、尋求醫學干預，才能延緩掉髮、禿頭進程。

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