脂漏性皮膚炎是什麼？原因、症狀？能根治嗎？脂漏性皮膚炎頭皮洗髮精推薦

脂漏性皮膚炎是什麼？

脂漏性皮膚炎（脂露性皮膚炎、脂溢性皮膚炎）英文是 Seborrheic Dermatitis，是一種常見的濕疹性皮膚病或發炎反應。皮脂分泌過多屬油性脂漏，如果過少便算是乾性脂漏，都屬於皮脂失衡現象。罹患脂漏性皮膚炎的人會出現皮膚紅斑、鱗屑（油膩的皮屑），可能還伴有搔癢感。脂漏性皮膚炎經常發生在皮脂分泌旺盛的區域，影響不同年齡層的人群，常見於嬰兒和中年成人。

脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎與乾癬差異

脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎和乾癬是三種常見的皮膚疾病，它們在臨床表現上有相似之處，但也有各自獨特的特徵。請注意，這些特徵雖有助於區分這些疾病，但正確的診斷應該由皮膚科醫師在臨床檢查後做出。每種疾病的表現可能因個人差異而有所不同，有時一個人更可能同時患有多種皮膚狀況。如果有皮膚問題，仍建議尋求專業醫療診斷與治療。

脂漏性皮膚炎症狀

• 紅斑和鱗屑
  脂漏性皮膚炎的主要特徵之一是皮膚出現紅斑、覆蓋著油膩的鱗屑，這些鱗屑通常呈現黃色或白色。這種情況尤其在頭皮、臉部（特別是鼻翼兩側）、胸部中央等皮脂腺較多的區域顯著。這些鱗屑與普通的乾燥皮膚屑不同，通常較為油膩，可能附著在皮膚表面。

• 搔癢感
  患者可能會有搔癢感，這是脂漏性皮膚炎引起的皮膚炎症的一個常見症狀。搔癢的程度可能因人而異，部分患者可能根本不會癢。醫師透過用藥處方，抑制患者的搔癢感，能有效提升患者的生活品質。

• 皮膚屑或結痂
  脂漏性皮膚炎可能導致頭皮屑增加，且質地更油膩。在一些嚴重的案例中，可能會形成較厚的皮膚屑或結痂，需要透過專門的治療方法來控制。

• 皮膚變色
  有脂漏性皮膚炎的區域，經歷反覆發炎後，可能會出現色素沉澱，導致皮膚顏色不均的情形。

• 潮濕浸潤
  因為皮膚表面分泌物增加，或是發炎反應導致，部分患者會感覺到患處皮膚特別濕潤、有浸潤感，應加強日常護理，避免造成進一步的刺激或感染。

• 皮膚緊繃或燒灼感
  部分患者可能會自覺皮膚緊繃或輕微的燒灼感，與皮膚的發炎和刺激有關，依個人的皮膚敏感度和病情的嚴重程度而異，宜謹慎選擇適合敏感皮膚的護膚品和治療方法。

脂漏性皮膚炎會掉髮嗎？

無論是脂漏性皮膚炎還是壓力引起的掉髮，當頭皮的發炎得到控制、改善後，掉髮現象通常是可逆的，新的頭髮會重新生長，患者無需過度擔憂。所以，應積極治療脂漏性皮膚炎，並進行適當的頭皮護理，促進頭皮健康和頭髮的正常生長。

脂漏性皮膚炎原因

脂漏性皮膚炎確切的發病原因至今仍然不完全清楚。目前研究指出，脂漏性皮膚炎可能是由多種因素共同作用的結果，包括遺傳、皮脂分泌異常、皮膚菌叢的改變、免疫系統反應等。此外，脂漏性皮膚炎與個人的生活方式、環境因素和健康狀態有關。例如，壓力、飲食習慣、氣候變化等都可能影響皮膚狀態。

• 遺傳和體質因素
  脂漏性皮膚炎與個人的遺傳和體質密切相關。此外，體質上的差異，如皮膚對特定環境或刺激的反應方式，可能導致脂漏性皮膚炎。

• 皮膚上的黴菌和細菌
  皮膚上自然存在的黴菌和細菌，如皮屑芽孢菌（黴菌）、痤瘡桿菌（細菌）與皮脂腺分泌有關。在脂漏性皮膚炎的患者中，這些黴菌和細菌因為皮脂分泌過多而大量繁殖，導致或加劇皮膚的發炎反應。

• 年齡和荷爾蒙變化
  不同的生命階段，荷爾蒙的變化對皮脂腺的活動有顯著影響。例如，新生嬰兒受到母體雄激素的影響，皮脂腺較活躍；而青春期時，由於荷爾蒙變化，皮脂腺的活動也會旺盛。這些時期皮脂分泌增加可能會加劇脂漏性皮膚炎的症狀。

• 外在因素和生活方式
  生活習慣和環境因素，如壓力、飲食習慣、睡眠模式等，也可能影響皮脂分泌和皮膚狀態。不良的生活習慣可能導致皮脂分泌異常，影響脂漏性皮膚炎的發展。

• 免疫系統狀況
  免疫功能不佳的人，對皮膚表面的微生物抵抗力往往較差，導致脂漏性皮膚炎的發病或症狀加重。

脂漏性皮膚炎發生部位

脂漏性皮膚炎的典型發病區域包括頭皮、臉部、耳朵、胸部和背部，以及皮膚褶皺區域。每個部位的表現形式略有不同，但通常都會表現出紅斑、油膩的鱗屑和搔癢感等症狀。

頭皮脂漏性皮膚炎

頭皮是脂漏性皮膚炎最常見的發病區域。由於頭皮皮脂腺活躍，因此特別容易受到影響。脂漏性皮膚炎在頭皮的症狀是頭皮屑變多，這些頭皮屑通常比較油膩且較大片。患者頭皮可能還會有紅斑、刺激感和搔癢，有時甚至會感覺頭皮緊繃。

臉部脂漏性皮膚炎

臉部的脂漏性皮膚炎通常出現在眉毛、鼻翼兩側（尤其是鼻唇溝）、前額和下巴等部位。這些部位可能出現紅斑、油膩感和鱗屑。臉部的脂漏性皮膚炎可能會因為臉部表情和外界環境的影響而加劇。

耳朵脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎可能影響外耳道和耳後的皮膚，導致紅斑、鱗屑和搔癢，有時甚至會有輕微的液體滲出，患者可能會因為刺激感而頻繁摩擦或抓撓。

胸部/背部脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎也會出現在胸骨周圍及上背部，這些區域的皮脂腺分佈較密集，常出現紅斑和鱗屑，並在衣物摩擦下加劇症狀。

褶皺區域脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎也可能影響腋下、腹股溝和其他皮膚褶皺區域。這些區域的皮膚接觸較密切，導致皮膚的潮濕和刺激，症狀包括紅斑、鱗屑和潮濕感，並因為摩擦和出汗而變得更加明顯。

脂漏性皮膚炎好發族群

脂漏性皮膚炎的發生與年齡、生理狀況、免疫狀態以及其他健康條件有高度關聯。任何人都可能發展脂漏性皮膚炎，但特定族群更容易罹患脂漏性皮膚炎。包括嬰兒、青春期青少年、成年人，以及免疫系統功能受損或有特定慢性疾病的患者。

• 嬰兒
  嬰兒期的脂漏性皮膚炎通常稱為嬰兒脂漏性皮膚炎，又搖籃帽。新生兒在出生後的前幾個月內，體內仍受到母體內男性賀爾蒙的影響，刺激嬰兒的皮脂腺活動。嬰兒的皮膚屏障功能尚未完全成熟，使得新生兒更容易出現脂漏性皮膚炎的症狀，如嬰兒臉部和頭皮出現黃色乳痂、嬰兒頭皮屑、新生兒頭皮脫皮等，一般約在新生兒 8-12 月大就會消失。

• 青春期
  青春期是脂漏性皮膚炎另一個好發時期，身體正經歷荷爾蒙的劇烈變化，特別是雄性激素增加，直接影響皮脂腺的活性。青春期的荷爾蒙波動使得皮膚容易出油，增加了脂漏性皮膚炎的發病風險。

• 成年人
  30 至 60 歲之間的成年人，也容易發生脂漏性皮膚炎。可能與成人生活壓力、飲食習慣（缺乏維生素 B2、維生素 B6）、生活方式以及個人的皮膚類型有關。

• 免疫系統受損
  免疫系統受損或免疫功能不全的人群，如 HIV/AIDS 患者、長期使用免疫抑制劑的患者，皮膚對黴菌、細菌的抵抗力下降，更容易罹患脂漏性皮膚炎。

• 慢性疾病患者
  患有慢性疾病的人，如帕金森氏症、洗腎病患和心血管疾病的患者，有更高的脂漏性皮膚炎發病風險。與這些疾病本身或其治療方式影響其皮膚狀態有關聯。

脂漏性皮膚炎診斷

醫師診斷脂漏性皮膚炎的過程中，主要依賴於患者的臨床症狀和皮膚的外觀。通常，脂漏性皮膚炎可以透過病人的症狀描述和醫生的視覺檢查來確診，不需要進行血液、尿液或過敏測試。

診斷過程中，醫師會詳細詢問患者的症狀，如皮膚的紅斑、鱗屑、瘙癢感以及這些症狀出現的部位和持續時間。同時，醫師會仔細檢查皮膚的受影響區域，尤其是頭皮、臉部、胸部和其他可能受影響的部位。脂漏性皮膚炎的特徵、表現，如油膩的鱗屑和紅斑，通常可以幫助進行初步診斷。

脂漏性皮膚炎可能與其他皮膚狀況，如慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎，表現出相似症狀，這時會進行病理切片等進階檢查，排除其他類似疾病。

脂漏性皮膚炎治療

在治療脂漏性皮膚炎的過程中，外用類固醇藥膏是常見的治療方法。這些藥膏有效抑制發炎反應，減輕紅腫和瘙癢等症狀。當這些發炎症狀得到控制後，就可以改用保濕乳液以維持皮膚健康。部分嚴重的脂漏性皮膚炎個案，可能需要搭配口服類固醇。然而，長期使用類固醇可能使皮膚變薄或出現戒斷症狀，因此有時會搭配使用抑制局部免疫反應的外用非類固醇藥膏。

除了藥物治療，保濕和適當的皮膚護理對於脂漏性皮膚炎的護理非常重要。建議使用溫和、無刺激性的保濕產品來保持皮膚的水分和健康狀態。此外，調整生活方式，如減少壓力、保持健康的飲食習慣，以及避免過度的皮膚刺激，也有助於控制症狀並減少發作的頻率。此外，透過定期與皮膚科醫師討論，可以調整治療方案，應對病情的變化。

脂漏性皮膚炎會好嗎

脂漏性皮膚炎是一種慢性的皮膚狀況，大多數患者在接受適當治療後，如使用抗黴菌藥物和局部消炎藥物，能夠顯著改善皮膚狀況和減輕症狀。然而，脂漏性皮膚炎具有復發的特性，難以根治，即使在症狀控制、緩解後，也有可能在未來再次出現。

脂漏性皮膚炎的易復發特性，會需要長期的治療和皮膚護理來管理症狀。像是持續使用溫和的皮膚護理產品，並在症狀加重時回診，重新開始藥物治療。透過一系列保健措施，脂漏性皮膚炎的患者通常能夠有效地控制症狀，並保持良好的生活品質。

脂漏性皮膚炎如何改善

• 溫和皮膚護理
  日常護理中使用溫和、無香料、非刺激性的清潔產品。強力去油或含酒精的產品可能會刺激皮膚，導致症狀加劇。也應避免過度清洗脂漏性皮膚炎患部，以免破壞皮膚天然屏障，取而代之可以使用保濕乳液留住患部水分。

• 適當洗髮
  頭皮有脂漏性皮膚炎的患者，推薦使用含有抗黴菌成分的洗髮水，可以控制頭皮上的黴菌生長，減少頭皮屑和炎症。也可以選用二硫化硒或焦油的洗髮精，能抑制發炎，又同時有去油的效果。

• 健康飲食
  均衡飲食有益皮膚健康，鮭魚、亞麻籽和核桃富含 Omega-3，可以幫助減少身體的炎症反應，應納入日常飲食的選項。同時，避免過攝取加工食品和高糖飲食，可能會對皮膚狀況有不利影響。

• 情緒壓力管理
  壓力會加劇脂漏性皮膚炎的症狀，定期進行運動、保持足夠的睡眠和採用適當的放鬆技巧等有效的紓壓策略，可以幫助減輕壓力對皮膚的負面影響。

• 避免極端溫度
  熱水浴可能會刺激皮膚，加劇脂漏性皮膚炎的症狀。建議使用溫和的水溫洗澡，並盡量縮短洗浴時間，減少對皮膚的刺激。

脂漏性皮膚炎保養品

挑選適合脂漏性皮膚炎的保養品時，宜關注產品中含有的抗黴菌成分，這些成分能有效抑制皮膚上皮屑芽孢菌的數量，減輕脂漏性皮膚炎的症狀。例如，乙醇胺鹽類成分，如 Piroctone olamine，可以有效減少黴菌的生長，並能控制脫屑和發癢等症狀。

此外，葡萄糖酸鋰也能幫助減少發炎並控制皮膚的油脂分泌，適合油性或脫屑不嚴重的皮膚。苦木提取物也是有效的選擇，能抵抗細菌、黴菌和蠕形蟎蟲，適用於多種皮膚狀況。

在選擇脂漏性皮膚炎保養品時，也要考慮到劑型是否適合自己的皮膚類型。例如，對於乾燥或脫屑嚴重的皮膚，宜選擇提供保濕效果的乳霜型劑型；對於油性皮膚，輕盈的凝膠型劑型可能更佳，避免增加皮膚的油膩感。

選擇脂漏性皮膚炎的保養品要考慮對抗黴菌的效果，更應考慮到個人的皮膚特性和需求。在使用任何新產品前，都要進行小範圍的皮膚測試，確保不會引起不良反應。使用過程中若出現任何問題，別猶豫，詢問皮膚科醫生就對了！

脂漏性皮膚炎洗髮精

治療頭皮脂漏性皮膚炎，宜選擇合適的脂漏性皮膚炎洗髮精來控制症狀。脂漏性皮膚炎與頭皮上皮屑芽孢菌的生長有關，推薦使用含有抗黴菌成分的洗髮精，特別是含有 azole 類成分的產品，這些成分如酮康唑對於抑制黴菌生長非常有效。使用時讓其洗髮精在頭皮上停留 3 至 5 分鐘，使藥物成分能充分發揮作用，再以清水沖洗即可。

提到其他脂漏性皮膚炎洗髮精推薦，含有羥吡酮（piroctone olamine）、吡硫鋅（ZP, zinc pyrithione）、二硫化硒（selenium disulfide）、焦油（tar）或甘草次酸（glycyrrhetinic acid）等成分也對脂漏性皮膚炎有治療效果。這些洗髮精建議使用每週 2 至 3 次，並在脂漏性皮膚炎症狀改善後減少使用頻率，如兩週使用 1 次以收預防之效。

選擇脂漏性皮膚炎洗髮精時，不僅要考慮其對抗黴菌的效果，也不應只使用同一種成分的洗髮精，避免黴菌對藥物產生抗藥性。遵循正確的使用頻率和方法，能夠極大化脂漏性皮膚炎洗髮精的療效，保持頭皮的乾淨與健康。

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